前十字韌帶重建手術後的運動-術後一週

前十字韌帶受傷是相當常見的運動傷害，韌帶重建是目前主要治療方式之一，但是不是開完刀就好了，並不是喔。必須接受一段時間的訓練，才能有比較好的效果。以下是建議可執行的運動：

 術後0~7天
目標: 因為剛開完刀，會有明顯的關節腫脹及疼痛，在這個時間應以控制疼痛、減少關節腫脹和保護重建的植體為主，另外要注意膝關節可伸直的角度，因為膝關節伸不直的話，在站立時會有長短腳的現象，將來走路可能會有跛腳的問題。
訓練內容:

1. 在平躺姿勢下，將下肢保持在較為抬高的位置，伸直膝關節，可在腳踝處利用毛巾或枕頭墊高，重要:記得膝關節後側(膝窩)不可放東西，放了東西，腳就没有伸直了。
2. 腳踝幫浦運動，一開始姿勢同上，再加上腳掌上下擺動，在不痛的範圍內，儘可能把動作做大，建議白天清醒的時候，每小時做100下，此動作目的在於幫助消腫，記得喔，是在平躺的姿勢，千萬不要在坐著或站著的時候做，這樣做可能會腫的更厲害。
3. 股四頭肌等長收縮運動，開刀後會有明顯的疼痛及腫脹，會導致關節源性的肌肉抑制(arthrogenic muscle inhibition)現象發生，大腿會有很明顯的無力現象，在此時要做大腿用力伸直的動作，這個動作只有用力伸直膝關節，膝關節本身不會有動作產生，對重建的韌帶不會有傷害。
4. 使用腋下柺以改善行走時步態，開完刀後，只要麻醉藥退了之後，病人本身無其它問題，即可下床行走，但是必須使用腋下柺協助，兩邊腋下柺和開刀腳同時出去，減少開刀腳的受力，在可承受範圍內，可加重踩踏的力道，另依開刀醫師的醫囑使用護膝支架(目前國內醫師仍沒有一定標準，有些醫師建議病人穿戴2~3個月，但也有醫師認為不需要)。
5. 走路時需維持膝伸直的方式，減少重建韌帶的受力，這種行走方式要維持約1個月左右。

另外一個重點是繃帶的調整，一般開刀完，醫師都會用彈性繃帶將膝關節纏起來，以保護關節及韌帶，但是我遇到的病人幾乎都不知道要調整彈性繃帶。開刀後膝關節基本上都會有腫漲的問題，而腫漲除了會讓你更痛以外，更有可能會引起強烈的肌肉抑制現象，讓大腿嚴重萎縮無力，所以要用彈性繃帶來控制關節的腫漲，建議大約兩個小時就應該重新調整彈性繃帶。

肩膀痛的人該如何睡覺?

你的肩膀會痛嗎？曾經半夜被痛醒嗎？肩部疼痛的人的肩膀通常都會有前傾的現象，在晚上睡覺時可能因為姿勢不佳導致肩膀疼痛，因而干擾睡眠。
那該如何睡覺呢？前面提到肩膀疼痛的人會有肩膀前傾的現象，在一般平躺的姿勢下，剛開始睡覺時不太會有問題，但是過一段時間後，也許1小時，也許2小時，不一定，因人而異，肩膀周邊組織因為被長時間拉扯，就會造成疼痛的現象。因此，要減少疼痛發生，必需做些適當的調整，建議在平躺的睡姿時，可以將疼痛的那一側的手肘及手掌利用枕頭或被子墊高，而且手掌要比手肘高，肩膀部份不要墊高，這樣子肩膀會比較輕鬆，但是若手掌比手肘低，手肘會變成支點，會變成像是蹺蹺板，手掌部份會往下掉，時間一久，就會對肩膀產生拉力，反而會引起肩膀疼痛。