2014年12月19日 星期五

腳踝扭傷包紮法

包紮過程中要注意腳踝要維持在90度的位置,而且不可以太緊,必要時,至少兩個小時要鬆開重新包紮。

手麻掉了,腕隧道症候群

手麻掉了,最近兩週半夜都會因為雙手麻痛醒過來,白天工作時,手指頭出力的時候,也會麻麻的,可能是腕隧道症候群,實際上要等下週做肌電圖檢查後,再來判斷。昨天去做了一雙副木,戴上後真的不好做事,虎口的位置有點不舒服,下週再去找職能治療師討論一下,該如何處理。晚上戴著副木睡覺,麻痛的感覺減少很多,還是有點麻,但是可以很快再睡著。

醫院或診所裹常見的治療方式包括:
石蠟浴(蠟療)、超音波及電療,蠟療每次約20分鐘,
再做超音波約5~7分鐘,加上干擾波或低週波治療來減緩不舒服感,
有時候會再教病人自己做伸展運動。



2014年12月17日 星期三

你想減重嗎?


你知道每消耗7700大卡才能減重1公斤嗎?以下是各類運動消耗熱量表,資料來源是衛生福利部 國民健康署,每項運動後面的數字是每公斤體重運動1小時所消耗的熱量,舉例來說,以慢走方式走1小時所消耗的熱量是3.5大卡,體重假設是100公斤,慢走1小時,總共消耗了3.5*100=350大卡。天啊!喝1罐350ml的可樂,要走半小時才能消耗掉,不運動的話,都會轉變成油膩膩的負擔。每天少吃一點點(300大卡),多動一點點(250大卡),每週就可以減少0.5公斤。

消耗熱量
(大卡/公斤體重/小時)


走路  
慢走(4公里/小時) 3.5
快走、健走(6.0公里/小時) 5.5
爬樓梯  
下樓梯 3.2
上樓梯 8.4

跑步  
慢跑(8公里/小時) 8.2大卡
快跑(12公里/小時) 12.7大卡
快跑(16公里/小時) 16.8

騎腳踏車  
騎腳踏車(一般速度,10公里/小時) 4大卡
騎腳踏車(快,20公里/小時) 8.4大卡
騎腳踏車(很快,30公里/小時) 12.6大卡

家事  
拖地 3.7大卡
園藝 4.2大卡

工作  
使用工具製造或修理(如水電工) 5.3大卡
耕種、牧場、漁業、林業 7.4大卡
搬運重物 8.4大卡

其他運動  
瑜珈 3大卡

跳舞(慢)、元極舞 3.1大卡
跳舞(快)、國際標準舞 5.3大卡

飛盤 3.2大卡
排球 3.6大卡
保齡球 3.6大卡
太極拳 4.2大卡

乒乓球 4.2大卡
棒壘球 4.7大卡

高爾夫 5大卡
溜直排輪 5.1大卡

羽毛球 5.1大卡

游泳(慢) 6.3大卡
游泳(較快) 10大卡
籃球(半場) 6.3大卡
籃球(全場) 8.3大卡
有氧舞蹈 6.8大卡

網球 6.6大卡

足球 7.7大卡
跳繩(慢) 8.4大卡
跳繩(快) 12.6大卡

2014年12月5日 星期五

前十字韌韌帶重建手術後運動-第4週

前三週的運動要持續進行,除非動作上都已經很輕鬆,做起來都不會有痠的感覺,就可以停止該項運動。

1.患側腳單腳站立(目標1分鐘以上) ,雙手插腰,健側腳彎起來,不可以碰到患側腳。這個運動的目的在於鍛錬平衡能力及下肢的肌力,尤其是腳掌的力量,所以在做這個運動時會覺得腳掌很痠,在過程中要儘可能不要晃動,如果晃動過大,就停止計時,記錄失敗一次,休息一下再重新開始,如果計時超過1分鐘,則記錄成功一次,每個回合只練習10次即可,記錄成功的次數,例如:10次訓練中成功5次。

2.踩踏固定式的健身腳踏車,目的是活動關節,增加下肢的肌力,每次約10-15分鐘。過程中如果開刀的膝關節會痛,應立即暫停運動,試著提高坐墊的高度,減少對膝關節的負擔,再試試看,如果還是會痛,建議您停止運動,先和您的醫師或物理治療師討論一下可能的問題是什麼,再決定要不要做這項運動。

2014年12月4日 星期四

復健新選擇-物理治療所

各位朋友大家好,這裏要跟各位介紹復健的新選擇-物理治療所。目前大多數的病人接受復健或物理治療都是在醫院、復健科診所或是有附設物理治療服務的骨科診所。物理治療所是全新的選擇,不同於以往,在醫院或診所都是先給醫師看完再依照醫師的處方做治療,在治療所裏没有醫師,只有物理治療師當家做主,當然,病人還是得先給其他醫師看診,確認適合做物理治療後,才到物理治療所接受物理治療師的服務。那麼麻煩,那我幹麻到治療所去做治療,直接到醫院或診所就好啦!絕大多數的醫院及骨科復健科診所,都是健保特約機構,因為健保是定額給付,而且給付是相對偏低的,對於需要較多照顧的病人,是相對不利的,例如,一個車禍骨折的病人可能同時必須治療好多個地方,或者是年紀較大的長輩可能同時好多個關節不舒服,但是因為健保給付的關係,只能選擇治療一個位置,畢竟健保給付有限(總額預算再扣除部份負擔後,健保給付只有一百多元),也不可能要求診所或醫院全部都要負責。目前台北巿的物理治療所都是不和健保簽約,也就是全自費醫療,治療所的好處是不會受到健保的限制,所有的問題,只要醫師的處方、照會或醫囑有提到,在經濟能力許可下,應該都可以治療。

以下是台北巿的物理治療所名單,來源是搜尋自衛生福利部,更新日期:2018/12/10


大同區

碩康物理治療所            長安西路301之1號  25598654
再生震波物理治療所     保安街19號5樓之2 25505388


中山區

勁緻物理治療所             樂群三路71號2樓 02-8502-5822
歐首物理治療所             長春路257號3樓 02-2518-2567
捷仕維運動物理治療所  吉林路236巷10號 0905531135
三個字物理治療所           中山北路二段116巷25號 0934-014591
適悅物理治療所               龍江路114巷1號3樓之1  02-25080773
攀躍物理治療所               德惠街17號6樓          0225996901
旺得福居家物理治療所   民權西路20號10樓之11     28113890
愛迪樂物理治療所           民生東路二段127巷19號 0980230221

中正區

康富物理治療所             寧波西街3號4樓 02-2343-2200
大德物理治療所             紹興北街35號9樓之3 02-23563563
暐淩居家物理治療所(居家式)      重慶南路一段57號11樓之6  0932798813
癒健物理治療所               金山南路一段65之2號三樓之1    02-33936068
脊姿維運動物理治療所   金山南路一段67巷10號 0916-009797
夢飛翔物理治療所          羅斯福路一段94號2樓 23222223



大安區

回春物理治療所               復興南路一段253巷2號2樓 02-2700-3779
大安晨熙物理治療所      復興南路二段173號二樓之1 27094866
脊聲動物理治療所          羅斯福路二段105號2樓之1 02-7730-6339
脊康物理治療所              和平東路一段14號3樓 02-2364-9270
畢士大物理治療所           和平東路二段42號3樓 02-2364-7188
新衡物理治療所              溫州街52巷19號 02-2362-3936
凱樂信義物理治療所        信義路三段150號4樓之1 27039060
普洛邦物理治療所           信義路四段65號3樓 227060055
秉格物理治療所              信義路四段151號6樓  27012651
陽明大安物理治療所        新生南路一段165巷1號 02-27097922
川物理治療所                   敦化南路二段5號11樓之3 27840261、0955878667
擁悅物理治療所               安和路2段211號4樓 0977027425
動晰物理治療所                建國南路1段200號6樓0916720104
全福物理治療所                  忠孝東路3段10巷3號7樓 0919254554

松山區
臺北田徑場物理治療所    南京東路四段10號 02-2579-8993
安健維康物理治療所        南京東路四段183號2樓 02-2717-7600
景能物理治療所                南京東路五段102號3樓之1 02-27422753
康齡安健物理治療所(居家式)         八德路三段225號2樓之7 0955780042
賦能物理治療所              南京東路四段21號3樓之2      02-27130678
禾悅物理治療所               光復北路8號2樓                      02-25783923  
樂銀五甘心物理治療所    八德路四段138號4樓〈023室〉 37621268
生昇物理治療所                 三民路74巷1之1號02-25289058


萬華區

幸福物理治療所                西園路二段13巷12號  0980124576
哈佛物理治療所                西園路二段362號7樓 02-8258-8536
純居家物理治療所            東園街73巷60號3樓 23393123

信義區

易康脊足體態物理治療所  和平東路三段215號3樓 02-8732-1550
宏光物理治療所                虎林街38號 02-27651220
鉑適物理治療所                  仁愛路4段520之3號 27583285
脊立安居家物理治療所       永吉路491巷5弄46號 (實際營業地址:2樓)0909009527

士林區

台北學善物理治療所         福國路50巷6弄8號 02-2831-2465
棨晨居家物理治療所 (居家式)         忠誠路二段32巷11號2樓 0919265482
安安物理治療所                                 重慶北路四段136號(實際使用:1樓) 28120898
駿騰居家物理治療所(居家式)          重慶北路四段248號(實際使用:4樓407室)2816-4533#520
跑居家物理治療所            重慶北路四段248號(實際使用:3樓306室)2816-4533*306
尚好物理治療所               重慶北路四段250號(實際使用:3樓315室)  0983739660
太陽士林物理治療所         中山北路五段506號6樓02-28837125
樂橙物理治療所                  天母西路22巷1之1號 28771201

北投區

陽明物理治療所                 石牌路一段166巷20.22號1樓 02-2827-0453
晉熯脊骨物理治療所          振華街42號1樓 02-2823-5681
陳子敬物理治療所              致遠三路55巷78號(1、2樓) 02-28285596
詠華居家物理治療所           中和街20巷76號3樓              0968996827


內湖區

湖光物理治療所                  成功路四段38號3樓 02-2792-0234
內湖物理治療所                  成功路四段168號5樓之1 02-2793-8750


文山區

誠星物理治療所                 羅斯福路六段138號2樓 02-86635288
艾思物理治療所                 羅斯福路六段143號1樓 02-89310203
好物理治療所(居家式)        萬隆街64號3樓                 02-29355335

五十肩

五十肩,又可稱為冰凍肩(frozen shoulder),比較正式的名稱是沾粘性關節囊炎(adhesive capsulitis),主要特點是肩關節各個方向的活動度都受到限制,同時會伴隨程度不一的疼痛,因為常發生在五十歲左右的中年人身上,所以俗稱五十肩,不過最近連續看到好多位不到40歲的女性,在沒有明確受傷的情況下,卻有五十肩的現象,不曉得和現代化3C產品使用過多,是否有關係。

五十肩要如何治療呢?五十肩基本上可以分為三個時期:疼痛期、冰凍期、恢復期。很多人都會說要多運動,如伸展運動、鐘擺運動、手指爬牆運動等等,不要讓肩膀給黏住了。這個論點,可以說它對,也可以說它不對,我個人認為要依照五十肩的分期,再來決定要如何做運動。

 疼痛期又可細分為結凍前期(Pre-freezing)和結凍期(Freezing),疼痛期的長短取決於病人對自我狀況的認知及處理方式,在這個時期會有很明顯的疼痛,會有尖銳的痛感(sharp pain),穿脫衣服、上廁所、晚上睡覺等日常生活都已經受到嚴重的影響,如果以10分當成最痛的程度的話,通常可能會有8-9分的疼痛,走在路上,最害怕被別人碰到肩膀,甚至光是走路就會讓肩膀痛得要死。這個時期處理的重點應該著重在減輕疼痛以及不要讓關節沾粘的太厲害,建議平時可以多熱敷,每次約20分鐘,平時多休息,將手擺放在較高而且肩膀可以放鬆的位置,例如:坐在沙發最旁邊的位置,將手放在扶手上,這樣肩膀的肌肉可以比較放鬆,疼痛會降低。小幅度的關節活動是允許的,只要"没有引起肩部的疼痛"即可。如果五十肩的三個時期是必定會有的,那應該儘速讓肩膀進入冰凍期。

冰凍期,在這個時期,疼痛程度會稍微降低,但可能也會有5-6分,從這個時期開始,需要做比較多的伸展運動,例如:手指爬牆的動作,須注意不要出現聳肩的動作,慢慢增加運動量去改善肩膀的活動角度,很重要的一點,運動時還是不可以有太多的疼痛現象,太厲害的疼痛,有可能會讓你的肩膀發炎,變得更不能動。

恢復期,在這個時期,疼痛程度會大幅降低,疼痛分數約只有0-3分,關節角度也會進步比較多。大部份的五十肩都可以恢復的很好,日常活動功能都不會有問題,在我的經驗中,如果是因為外傷,例如骨折引起的五十肩,恢復的可能就沒那麼好。

五十肩可以預防嗎?基本上五十肩是無法預防的,因為它真正的成因目前尚不清楚,只能在發現這個問題後,儘可能地去減少疼痛及關節沾粘的現象,讓日子好過一點。