2017年10月7日 星期六

肩膀外側的疼痛

軟組織受傷的時候,彼此之間的活動會減少,組織間液體的流動也會減少,會讓筋膜變得比較硬,摸起來會有硬塊的感覺。肩膀痛的人常常在三角肌的位置可以摸到結塊或是條狀縮緊帶,那是筋膜粘黏的現象,可以利用迷你滾筒來放鬆。做法如下:
1.找一個無障礙物的牆壁。
2.疼痛的那一側向著牆壁,距離約20-30公分。
3.將迷你滾筒放在肩膀外側(三角肌)的痛點上,身體壓向牆壁。
4.利用雙腳微蹲及站起來的方式來滾動滾筒,利用滾筒來按摩痠痛點,來回約10-15次,時間建議不要超過2分鐘。
5.在滾動的過程中會有痠痛的感覺,建議痠痛的程度,以0-10分來說,大概4-6分的強度即可,太過強烈的疼痛有可能會讓肌肉更加緊繃。

2017年10月3日 星期二

脊椎向後滑脫的急性處理

脊椎滑脫常見的是向前滑脫(spondyolithesis),另外還有一種向後滑脫(retrolithesis),不管是向前或是向後滑脫都會造成脊椎的不穩定,會增加脊椎週邊組織的壓力。
年約60左右男性,擔任高層管理人員,最近因為背部疼痛來求診,初步研判是肌肉拉傷,導致背部肌肉緊繃造成疼痛,給予超音波及放鬆筋膜手法治療後,疼痛大為改善,但是隔天卻變得更痛。再次評估後發現,脊椎兩側肌肉依舊呈現緊繃狀態,而胸椎的位置有一個突起,一般而言,脊椎後方的脊突從頸椎摸下來,一路經過胸椎,腰椎應該都是平順的,而這位病人的脊椎摸起來卻不是平順的,而是有一個落差,上面的那一節脊椎相對於下面的那一節脊椎向後移位了。而這樣的移位造成脊椎的不穏定,會增加肌肉的負擔,久了以後肌肉自然就受不了,便開始疼痛。
急性處理方法是先放鬆脊椎旁緊張的肌肉,再輕輕地將脊椎推回去,等位置比較好之後,再用'肌內效'貼布做橫向貼紮即可,這樣可以有效緩解疼痛,當然不是這樣就好了,等疼痛比較降低後就必須做一些強化肌肉的運動,來增加脊椎的穩定度。