脊椎向後滑脫的急性處理

脊椎滑脫常見的是向前滑脫（spondyolithesis)，另外還有一種向後滑脫（retrolithesis)，不管是向前或是向後滑脫都會造成脊椎的不穩定，會增加脊椎週邊組織的壓力。
年約60左右男性，擔任高層管理人員，最近因為背部疼痛來求診，初步研判是肌肉拉傷，導致背部肌肉緊繃造成疼痛，給予超音波及放鬆筋膜手法治療後，疼痛大為改善，但是隔天卻變得更痛。再次評估後發現，脊椎兩側肌肉依舊呈現緊繃狀態，而胸椎的位置有一個突起，一般而言，脊椎後方的脊突從頸椎摸下來，一路經過胸椎，腰椎應該都是平順的，而這位病人的脊椎摸起來卻不是平順的，而是有一個落差，上面的那一節脊椎相對於下面的那一節脊椎向後移位了。而這樣的移位造成脊椎的不穏定，會增加肌肉的負擔，久了以後肌肉自然就受不了，便開始疼痛。
急性處理方法是先放鬆脊椎旁緊張的肌肉，再輕輕地將脊椎推回去，等位置比較好之後，再用'肌內效'貼布做橫向貼紮即可，這樣可以有效緩解疼痛，當然不是這樣就好了，等疼痛比較降低後就必須做一些強化肌肉的運動，來增加脊椎的穩定度。